(Nick Dietrich/Unsplash) Avionul tocmai ajunsese la altitudinea de croazieră când însoțitorii de bord au întrebat pasagerii dacă era un medic la bord.
Din fericire, a existat, și probabil spre ușurarea echipajului de zbor, dat fiind că ei credeau că unul dintre pasagerii de la bord avea unaccident vascular cerebral– o blocare periculoasă, bruscă, a sângelui la creier, care poate duce la leziuni ale creierului și uneori la moarte.
Dar, după cum a aflat medicul și profesorul de medicină Alan J. Hunter de la Universitatea de Sănătate și Știință din Oregon, când s-a oferit voluntar să evalueze pacientul, simptomele ciudate și severe ale bărbatului erau cu totul diferite.
„Când l-am întâlnit pe pasager, l-am găsit tânăr și în formă, cu o cădere facială completă pe partea dreaptă”, scrie Hunter într-un nou publicat. raport de caz asupra incidentului recent.
„Pe lângă căderea feței, își pierduse ridurile frunții și nu putea închide ochiul drept”.
Pasagerul a explicat că în urmă cu câteva minute, în timpul ascensiunii avionului, a avut o durere de cap bruscă în partea dreaptă a capului, însoțită de dureri de ureche și o senzație de presiune.
În ciuda vorbirii neclare și a salivei, tânărul era pe deplin alert mental și putea vorbi, dând dovadă de forță fizică și coordonare normale. I-a explicat lui Hunter că nu avea nicio afecțiune medicală, dar și-a revenit de o răceală cu o zi înainte.
Dacă ar fi fost un accident vascular cerebral pe care îl avea bărbatul, avionul ar fi trebuit să aterizeze cât mai curând posibil, astfel încât pasagerul să poată primi îngrijiri medicale urgente.
Dar simptomele pasagerului – în concordanță cu o formă de paralizie facială numită Paralizia lui Bell , ale căror cauze sunt adesea neclare – nu a necesitat întoarcerea avionului, a concluzionat Hunter.
Oricare ar fi declanșat această paralizie facială cu debut rapid, nu a fost un accident vascular cerebral, se gândi Hunter, ci altceva: ceva cel mai probabil legat de zbor și, în special, de decolare, care a fost momentul în care au început simptomele.
„M-am concentrat pe momentul evenimentului, care a avut loc în timpul ascensiunii, și pe rezolvarea infecției respiratorii superioare a pacientului”, explică Hunter .
„M-am întrebat dacă scăderea presiunii atmosferice în cabină ar fi putut duce la o creștere relativă a presiunii urechii medii de la o trompa blocată a lui Eustachio care a fost transmisă la ramurile nervului al șaptelea pe măsură ce treceau prin urechea lui medie”.
Pasagerului i s-a administrat aer îmbogățit cu oxigen și i s-a cerut să încerce să elibereze presiunea din urechi, folosind metode precum căscat, înghițire și manevra Valsalva . După 15 minute de acest lucru, a raportat că se simte mai bine și blocajul urechii a dispărut; La câteva minute după aceea, toate simptomele lui păreau să se fi dispărut.
După aterizare, Hunter a cercetat simptomele ciudate pe care le-a experimentat bărbatul și a descoperit că au existat precursori în literatura medicală, inclusiv un caz documentat de ' paralizie aeriană descrise într-un raport din 2018.
„Am identificat mai multe cazuri descrise ca fiind faciale barotraumatism ,' spune Hunter .
Cel mai frecvent, însă, problemele apar în circumstanțe care implică scufundări.
„Afecțiunea apare în timpul ascensiunii la scafandri și rar în timpul zborului, în timpul călătoriilor pe uscat la altitudini mari, după anumite operații la urechea medie și cu unele tulburări structurale ale urechii medii”, adaugă el.
Potrivit lui Hunter, barotrauma facială ca aceasta poate apărea atunci când presiunea atmosferică scade – așa cum se întâmplă în cabina unui avion în timpul decolării. Când se întâmplă acest lucru, presiunea în urechea medie crește, ducând la ceea ce se numește disfuncție ischemică a nervului facial (alias neurapraxie ).
Deși simptomele sunt severe și pot fi supărătoare - nu numai pentru că seamănă cu unele dintre semnele revelatoare ale unui accident vascular cerebral acut - vestea bună este că paralizia facială unilaterală ca aceasta este doar temporară și poate fi reparată în 15-30 de minute. de exerciții pentru ameliorarea presiunii urechii medii și prin respirarea aerului îmbogățit cu oxigen.
„Majoritatea cazurilor sunt autolimitate, dar rareori pot fi persistente sau recurente”, Hunter scrie .
„Antihistaminicele profilactice, decongestionantele sau corticosteroizii pot reduce edemul și secrețiile mucoasei și pot preveni episoadele recurente”.
Constatările sunt raportate în Analele de Medicină Internă .